Пізнавальне

Краще обирати лікаря, який практикує поруч з пацієнтом: сімейні лікарі видаватимуть направлення, рецепти на ліки, котрі підпадають під програму реімбурсації (відшкодування вартості від держави) та медичні довідки. Про це розповів заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк.

"Якщо є лікар, який доглядає вас або членів вашої родини, ви до нього звикли і він вас влаштовує – просто підпишіть з ним угоду, і організація, у якій він працює, буде отримувати кошти за вашу підтримку. Якщо він вас не влаштовує – запитайте друзів та родичів, чи є в них лікар, якому вони довіряють", – порадив Ковтонюк.

Усі лікарі, що працюють за контрактом з Національною службою здоров'я України, будуть доступні в єдиній відкритій електронній базі, прив'язаній до мапи.

Угода із сімейним лікарем укладається безстроково і діє до моменту, поки ви не вирішите підписати угоду з іншим лікарем.

Вибір лікаря до місця реєстрації громадянина прив'язуватися не буде.

Лікар первинної ланки – це лікар, який підтримує пацієнта протягом тривалого періоду. Він повинен знати свого пацієнта. Тому такий лікар зазвичай один. Звісно, є ситуації, коли лікар у відпустці або коли пацієнту в чужому місті потрібна допомога лікаря.

У таких випадках громадянин може звернутись до найближчого чергового центру первинної допомоги.

Уся допомога на рівні первинної ланки покривається страховими коштами НСЗУ та надається безоплатно так само, як екстрена допомога.

Також концепція реформування системи охорони здоров'я, прийнята Кабміном, передбачає, що на подальших етапах реформи будь-які доплати, які можуть з'явитися в рамках солідарної системи медичного страхування, будуть однаковими для всіх громадян. Однак послуг первинної медичної допомоги це не стосується.

Якщо сімейний лікар проситиме гроші, Ковтонюк радить дзвонити на гарячу лінію, яка буде працювати у Національній службі здоров'я, або звертатися до найближчого регіонального відділення.

Вимагання коштів за послугу, яку оплачено НСЗУ, – причина, з якої може буде розірвано контракт з лікарем на обслуговування всіх пацієнтів з можливою забороною подальшої праці в рамках системи НСЗУ.

Лікарі будуть діяти в рамках договорів з НСЗУ – і якість буде контролюватися також з боку цієї агенції.

Згідно із сучасними стандартами, лікарі повинні працювати за допомогою медичних протоколів лікування та діагностики.

Тому і контролюватися повинно дотримання лікарем цих протоколів. Важливо, що контроль за роботою лікарів будуть здійснювати також люди з медичною освітою, які будуть співробітниками НСЗУ.

Другий спосіб контролю – сам пацієнт і його право вибору. Пацієнт завжди зможе поміняти лікаря, якщо послуги були неналежної якості.

Зарплата сімейних лікарів залежатиме від ефективності роботи. Ковтонюк пояснив, що зарплатня лікарів у медичних бюджетних закладах регулюватиметься тарифною сіткою так само, як зарплатні будь яких бюджетних закладів у країні.

При перетворенні бюджетного закладу на комунальне некомерційне підприємство питання зарплатні регулюється домовленостями всередині підприємства та чинним трудовим законодавством.

Національна Служба Здоров'я в рамках прямих контрактів платитиме страхові ризик-тарифи, що покриватимуть підтримку пацієнтів на рівні первинної допомоги.

Це – дохід медичної практики. Звичайно, є й витрати – інфраструктура, у якій працює лікар, та власне час лікаря, медсестер та адміністративного персоналу.

Гроші від НСЗУ може отримувати тільки суб'єкт господарювання – тобто медичний заклад у формі комунального некомерційного підприємства або, наприклад, приватна клініка в формі ТОВ.

Лікар-ФОП - це також суб'єкт господарювання, він може підписати контракт з НСЗУ на стандартних умовах.

НСЗУ не наймає лікарів на роботу, вона підписує договори з медичними практиками.

В будь-якому випадку лікар не буде працювати сам – мінімальна практика буде включати медичних сестер.

У МОЗ хочуть створити максимально прозору систему – платити за результат і давати можливість на місцях обирати будь-які форми організації. Це означає, що лікарі будуть зосереджені на пацієнті, а не на компрометації одне одного.

Крім того, планується індивідуальне ліцензування медичних працівників з можливістю позбавлення ліцензії.

Це стратегічна мета реформи, яка потребує істотних змін до законодавства.

Раніше повідомлялося, що прем'єр-міністр України Володимир Гройсман виступає за розвиток багаторівневої системи охорони здоров'я, що включає і інститут сімейного лікаря, і високоспеціалізовані клініки.

Нагадаємо, на початку серпня 2016 року голова парламентського комітету з питань охорони здоров`я Ольга Богомолець внесла на розгляд Верховної Ради законопроект про запровадження в Україні загальнообов`язкового державного соціального медичного страхування з 1 січня 2018 року.

Запровадження загальнообов`язкового державного соціального медичного страхування, на думку автора законопроекту, передбачає за рахунок цільових страхових внесків із доходів громадян формувати кошти на медичне забезпечення. Це має забезпечити безоплатне надання застрахованим особам медичних послуг у разі настання страхового випадку в обсязі й на умовах, передбачених програмою страхування на всій території України.

Проект медичної реформи був представлений ще міністром охорони здоров'я України Олександром Квіташвілі в грудні 2014 року. Тоді Квіташвілі висловив надію, що страхова медицина в Україні може запрацювати вже до кінця 2015 року.

Однак заступник міністра Павло Ковтонюк каже, що перехід на страхову медицину розпочнеться в 2017 році і триватиме до 2020 року.